FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Bienvenue dans l’Agence Boomers qui vous propose deux services : des sondages rémunérés et de la figuration/publicités/rôles

1- POUR VOUS INSCRIRE AUX SONDAGES RÉMUNÉRÉS : C’est gratuit !
Vous n’avez qu’à envoyer par courriel à info@citeboomers.com votre nom, âge, numéro de téléphone, courriel et ville.
Vous recevrez ainsi, pour votre groupe d’âge, tous les sondages qui se font en général par Zoom, donc à distance.

2- POUR VOUS INSCRIRE À LA FIGURATION : C’est 50 $ sans frais de renouvellement à chaque année.
L’Agence vise les gens de tous les âges, taille, poids et ethnicités !

À cet effet, REMPLISSEZ LE FORMULAIRE D’INSCRIPTION CI-DESSOUS.

NOM ET PRÉNOM : (obligatoire)

ADRESSE : (obligatoire)

VILLE : (obligatoire)

CODE POSTAL : (obligatoire)

TÉLÉPHONE ET/OU CELL :

COURRIEL : (obligatoire)

TRAVAIL : Temps plein - partiel, dans quel domaine :

ÂGE RÉEL :

DATE DE NAISSANCE :

ETHNICITÉ :

MEMBRE UDA OU ACTRA : SI OUI numéro :

LANGUES PARLÉES AVEC ACCENT OU SANS :

SPORTS/LOISIRS :

AVEZ-VOUS UNE EXPÉRIENCE COMME : serveur, infirmière ou autre spécialité :

GRANDEUR (pied et pouces)

POIDS (livres):

COULEUR YEUX :

COULEUR CHEVEUX :

LONGEUR DES CHEVEUX :

LUNETTES Oui Non :

MOUSTACHE/BARBE Oui Non :

TATOU Oui Non

PERCING Oui Non :

JUMEAU Oui Non :

FUMEUR Oui Non :

TOUR POITRINE :

TOUR TAILLE (pouces) :

TOUR HANCHES (pouces) :

TOUR TÊTE (S- M-L) :

CHEMISE (cou) (pouces) :

LONGUEUR JAMBE (pied) :

TAILLE VESTON :

TAILLE PANTALON :

TAILLE ROBE :

GRANDEUR SOULIERS :

AUTO Oui Non :

VOTRE SIGNATURE (Votre signature électronique fait état de votre consentement):

DATE :

TÉLÉCHARGEZ VOS PHOTOS EN CLIQUANT SUR LE BOUTON [Choose File]. Format jpg ou png:

PHOTO I (obligatoire)
PHOTO 2
PHOTO 3
PHOTO 4
PHOTO 5

J'accepte les termes et conditions. Cliquez ICI pour les détails.

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Pour les personnes qui ne pourraient payer par Paypal ou carte de crédit, vous pouvez faire:
1-Soit un Virement Interac à : clemay@citeboomers.com / Question = Nom de l’agence / Réponse = Boomers
2-Soit par chèque au nom d’Agence Boomers et envoyé au 714 Mondor Longueuil Qc J4L 4R3.

Au plaisir de vous compter parmi nous,
L’équipe d’Agence Boomers Casting
714 Mondor, Longueuil Qc J4L 4R3
514-462-3075 / 514-984-3818
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